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作者:协和医科大学基础医学研究院 杨功焕教授 更新日期:2004-5-30 雪茄123专稿 烟草中的毒性成分致使肺癌、心脏病等多种疾病，而烟草中的成瘾性物质又使许多人明知危害而骑虎难下。确凿的科学依据证明了烟草对健康带来的严峻危害，现阶段每年有快到500万人的逝世与烟草运用有关，以及由此致使的巨大疾病担负和经济损失，烟草运用现已成了一个对大众健康具有严峻威胁的全球性问题。 2003年5月21日，56届世界卫生大会，以192票通过了通过3年6轮谈判的世界烟草控制框架公约，标志着烟草控制现已走向以世界法为依据的，签署国政府要承当世界责任的举动。这是烟草控制历史的里程碑。如今现已有100多个国家签署了该公约，中国也在2003年11月10日，签署了框架公约，是第77个签约国。这表明各国政府都认同“以人为本”的社会发展目标，重视民众的健康是“以人为本”的发展目标的根本构成部分，抑止烟草消费是保护公民的健康的优先重点之一。 框架公约的制定，关于抑止中国的烟草盛行具有首要的含义。如今中国男性人群中的高吸烟率和女人及孩童中的高被迫吸烟率致使了如今最少有100万人的逝世，到2030年每年死于与烟草运用有关疾病的人数会增至200万。烟草带来的健康问题，是大家因病致贫，因病返贫的一个首要因素。烟草控制框架公约的制定和施行，为中国烟草控制供给了首要的机会，一起也是十分严峻的挑战。 一、烟草经济和烟草控制的方位是社会发展观的表现 烟草经济和烟草控制，是两组彼此敌对的社会活动和事情。一方面，烟草经济是许多国家的首要经济支柱产业，在过去的几百年，烟草种植、烟草成品生产、烟草销售与贸易现已发展成一个巨大的产业；烟叶和烟草成品生产在中国也是一个首要的经济活动；另一方面，烟草带来的健康危害，又使烟草控制变成保护公民健康，推进社会发展的首要举动。国家和地方政府应当怎么来放置烟草经济和烟草控制的方位？ 因为经济利益，和由此有关联的国计民生问题，使得国家和地方政府总会信任一些形似有理的说法，例如：“烟草控制活动会影响中国的经济，因为咱们有6000万人与烟草工业有直接或直接的联络，这么会使许多人赋闲，影响安定团结”。这种骇人听闻的论调，往往会误导，使人觉得在烟草控制和烟草经济之间做出平衡。 实际上，烟草经济和烟草控制的关系并不会呈现上面的场景。一个简略的事实是：1996年全国盛行病学调查依据男性和女人吸烟率分别为66.9%和4.2%，估量中国有3.2亿烟民，参照世界上烟草控制最有成效的国家，如加拿大、北欧国家，美国，从1950年到2000年，吸烟率从56%降低到30%，平均每年降低不到1%。假如中国人的烟草盛行水平依照这么的速度降低（本来可以必定的是，中国人群的烟草盛行率绝不可能以这么的速度降低），因为每年人员增长率也为1%，即到2025年，烟民的总数仍然维持在3.2亿。因此烟草控制，在将来的20-30年内，烟草总消费量不会显着削减，因此也不会直接影响到如今的烟草产业。这是需要明晰认识到的一个关键点。 反过来，烟草致使的健康问题，致使医疗费用的增长，劳动力的损失，因病制贫，因病返贫耗费了适当份额的资金：假如不控制烟草运用，中国人群吸烟率仍然维持在1996年的水平，仅仅依照每年1%的人员增长率，中国的烟民在将来的30年会增长到4.3亿，由此带来的健康问题会愈加严峻，医疗费用的增长速度远远高于烟草经济所创利润的增长速度，更不用说劳动力的损失，因病制贫带来的更多经济和社会问题。 烟草经济和烟草控制的关系的放置，反映了咱们的社会发展观，也反映了怎么看待公民健康和经济发展的关系。“以人为本”的发展观，意味着发展的首要意图是使公民美好、健康高兴，是全部建设小康社会应建立的发展观。仅仅着重烟草产业为国家带来的税收、工作方位，而不管烟草带来的疾病，终究要为由此带来的巨额医疗费用的支付、因病致贫，因病返贫而付出代价。所幸的是，中国政府对卷烟的生产量是控制的，自1995年以来，卷烟生产量根本维持在安稳水平，跟着中国经济的发展，烟草经济占国民经济的比重将逐渐降低。这些从根本上反映了中国政府对烟草经济的根本态度。 二、烟草控制的框架公约与国内有关法令的距离 烟草控制框架公约和国内有关法令之间，存在不小的距离，包含税法、公共场所禁止吸烟、烟草成品管制、包装和标签、烟草广告、促销和赞助、戒烟和大众教学等。 中国对烟草广告很早就开始约束。1994年发布的《中华公民共和国广告法》第18条，明晰规定：“禁止运用播送、影片、电视、报纸、期刊发布烟草广告。禁止在各类等待室、影剧院、会议厅堂、体育比赛场馆等公共场所设置烟草广告。”因此，依照中国广告法，禁止在体育赛场和媒体中呈现烟草广告是天经地义的。在《烟草广告管控暂行办法》第2条，进一步明晰，烟草广告是指烟草成品生产者或经销者发布的、富含烟草企业称号、标识，烟草成品称号、商标，包装、装修等内容的广告。和框架公约的条款对比，中国的广告法，根本对烟草广告有明晰的约束，唯一缺乏的没有对促销活动和露天广告的限制，因此如今以这些方法呈现的促销和广告在中国仍是对比多见。一起跟着新技术的发展，格外Internet网络技术的发展，烟草广告正以新的方式发作，因此有必要修正广告法以禁止烟草广告以新的方式盛行。 别的法令也有相似的问题，例如，中国如今烟草包装中，对健康警语的面积和内容有较大的区别，框架公约要求，公约收效后三年内，健康警语应经国家主管当局批准，轮换运用的明晰的健康警语，并最少占首要可见部分的30%，而不是像如今这么，只在旁边，千人一面的符号“吸烟有害健康”。 框架公约中的每一法令条款都需要与国内法进行对比，在公约收效前，完结有关法令的审定和修正。 可是对中国最大的挑战还不是详细法令条款的区别，更首要的是法令精力，也就是说，怎么加强法令建设，保护法令威望，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。这是中国在法制建设中最首要的问题，在烟草广告法执行中，有的地方政府为了经济利益，无视法令威望，期望给予特批，或许恣意解说法令条款，使法令的威望遭到蹂躏。 刚刚完毕的全国公民代表大会十届二次会议，温家宝总理的政府工作报告中，明晰提出了“加强法令建设，保护社会安稳”的要求，在这种大环境下，咱们信任中国必定可以成功的应对烟草控制框架公约给中国国内法审定和修正带来的挑战。 当然，烟草控制中还有许多艰难和妨碍，包含大家的认识，公共卫生部队的才能，多部门协作，等等，可是只需摆正了烟草经济和烟草控制的方位，严厉执行烟草控制的有关法令，烟草控制就走入了坦道，尽管前面还有很长的路要走，可是大家终究可以脱节烟草带来的危害。 (责任编辑：zhangqiang) |